4 Tahapan Proses Smart Claim BPJS AVIAT
Smart Claim BPJS AVIAT berupaya menghadirkan kemudahan dalam proses pengajuan klaim BPJS Kesehatan yang sering kali berbelit. Sistem yang dihadirkan AVIAT ini mengusung beberapa teknologi terbaru, seperti SNOMED-CT, ICD9, ICD10, dan LOINC yang akan membantu petugas dalam hal pencatatan kondisi medis yang diperlukan untuk pengajuan klaim.
SNOMED-CT sendiri umumnya digunakan sebagai standar terminologi dalam penamaan istilah-istilah klinis, seperti berbagai kosa kata medis yang berhubungan dengan anatomi tubuh, hasil tes, jenis perawatan, dan prosedur medis yang dilakukan. SATUSEHAT yang merupakan platform milik Kementerian Kesehatan RI pun mengacu pada standar terminologi ini sehingga dapat dipastikan Smart Claim BPJS AVIAT telah menggunakan standar yang sama dengan platform pemerintah dan dapat meminimalisir kemungkinan terjadinya kesalahan dalam proses input data untuk klaim.
Tidak hanya mengusung teknologi terbaru, pengajuan klaim BPJS Kesehatan dengan Smart Claim BPJS AVIAT juga hanya memerlukan 4 tahapan dalam proses pengajuan klaim BPJS. Lantas apa saja 4 tahapan itu? Berikut penjelasannya:
- Tahap pendaftaran
Sejak awal di meja pendaftaran, sistem dalam Smart Claim BPJS AVIAT akan membantu petugas kesehatan melengkapi dokumen yang dibutuhkan untuk pengajuan klaim BPJS Kesehatan. Kemudian bila ternyata ada dokumen yang belum lengkap maka sistem casemix akan langsung menginformasikan ke unit pelayanan dokumen mengenai kekurangan tersebut sehingga petugas dapat langsung melengkapinya.
- Tahap validasi
Selanjutnya, tim casemix akan melakukan validasi dan verifikasi dokumen digital dari segi kualitas serta kuantitas. Dalam tahapan ini, tim akan mengecek kembali apakah ada data ataupun dokumen yang kurang, ketika sudah dinyatakan lengkap, tim casemix akan langsung menggabungkan semua dokumen dengan fitur merge dokumen dan melanjutkannya ke proses grouping.
- Tahap verifikasi internal
Dokumen yang telah dikelompokkan akan diverifikasi kembali oleh verifikator internal untuk mengecek kesesuaian diagnosis dan billing dengan dokumen digital yang sudah final. Jika ada ketidaksesuaian maka verifikator internal akan segera menginformasikan hal tersebut kepada tim casemix sehingga dapat langsung diperbaiki. Kemudian setelah muncul status data terverifikasi maka data telah dipastikan lengkap akan dikirim ke portal klaim BPJS.
- Tahap verifikasi oleh BPJS Kesehatan
Smart Claim BPJS AVIAT telah terhubung langsung dengan sistem BPJS Kesehatan, sehingga petugas BPJS dapat mengakses portal yang telah rumah sakit sediakan. Melalui portal ini, verifikator BPJS akan melakukan verifikasi data dan mengecek kelengkapan dokumen. Apabila terdapat kekurangan, petugas akan memberikan catatan yang dapat langsung dan segera diperbaiki oleh petugas rumah sakit. Setelah dokumen dipastikan lengkap, BPJS akan melanjutkan proses klaim sampai dengan tahapan selanjutnya yaitu memberikan umpan balik dalam bentuk email yang menyatakan apakah pengajuan klaim diterima, ditunda, atau ditolak.
Inilah 4 tahapan proses pengajuan klaim BPJS melalui Smart Claim BPJS AVIAT. Meski nampak panjang, tetapi seluruh proses ini dapat dengan cepat dan mudah terselesaikan karena sistem yang sudah saling terhubung sehingga kekurangan data dan dokumen dapat langsung dilengkapi.
Direktur Utama BPJS Kesehatan, Ali Ghufron Mukti memang telah memastikan tidak akan ada lagi keterlambatan dalam proses pembayaran klaim BPJS, bahkan proses pencairan klaim dapat dilakukan dalam waktu kurang dari 2 minggu. Meski demikian, rumah sakit tetap memerlukan sistem yang mampu mendukung seluruh proses pengajuan klaim sehingga menjadi lebih mudah dan efisien. Untuk itu Smart Claim BPJS AVIAT dapat menjadi solusi terbaik dalam hal ini.
Dengan berbagai kemudahan dari penerapan Smart Claim BPJS AVIAT, Anda tidak perlu lagi menghadapi kebingungan ketika dokumen pengajuan klaim BPJS ternyata kurang lengkap. Selain itu, sistem ini juga dilengkapi dengan aplikasi berbasis website yang tentu akan memudahkan Anda untuk mengaksesnya di mana dan kapan saja.
Tertarik untuk mendapatkan kemudahan yang Smart Claim BPJS AVIAT tawarkan? Segera hubungi tim marketing AVIAT untuk mendapatkan informasi selengkapnya!
